Сергей Агарков - Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности
Специалисты Чикагского университета также выяснили, как влияет состояние здоровья на сексуальную активность в разном возрасте. Результаты опроса 3000 человек от 25 до 74 лет и 3000 человек в возрасте от 57 до 85 лет показывают, что в возрасте 30 лет здоровые мужчины могут рассчитывать на нормальную сексуальную активность продолжительностью почти 35 лет, а женщины – в течение чуть больше 30 лет. В 55 лет хорошее здоровье означает, что мужчины смогут испытывать радости секса в течение ещё почти 15 лет, а женщины – в течение 10 лет. Хотя здоровые мужчины могли дольше сохранять сексуальную активность, чем здоровые женщины, замечено, что мужчины с плохим здоровьем теряют больше лет сексуальной активности, чем женщины с теми же заболеваниями. Исследователи отметили, что мужчины в любом возрасте чаще женщин остаются сексуально активными, в большей степени заинтересованы в сохранении сексуальной активности. Эта разница особенно заметна в возрастной категории 75—85 лет, где 40% мужчин сексуально активны по сравнению с менее, чем 17% женщин. Таким образом, именно состояние здоровья определяет возможность сексуальной жизни в любом возрасте.
Каждая четвертая из 1800 опрошенных жительниц Великобритании сказала, что занимается сексом не чаще одного раза в месяц. Лишь каждая пятая из женщин старше 50 лет делает это больше, чем раз в неделю. Оказалось, что жительницы Франции, Швейцарии, Германии, Нидерландов и Италии имеют гораздо более активную сексуальную жизнь, чем их ровесницы в Британии. Подробности исследования были изложены на Всемирном конгрессе сексологов, который проходил в Париже. Почти половина опрошенных британок сообщила, что в последние годы интерес к сексу у них значительно снизился, в то время как 61% швейцарок и 54% немок заявили, что у них ни о каком снижении сексуального влечения речи не идет.
В то же время, согласно результатам исследований специалистов из университета Уорвик в Великобритании, секс как необходимая составляющая человеческой жизни отходит на задний план. Ученые обработали статистические данные и пришли к выводу, что на данном этапе молодые люди занимаются любовью в среднем в два с половиной раза реже, чем их родители, и в четыре раза реже, нежели люди, жившие в начале века. В последние годы человечество переживает большое количество стрессов, темп жизни ускоряется – эти факторы не могут не влиять на значение секса в повседневной жизни. Правда, женщины 50—70 лет иногда после оргазма отмечают легкую амнезию, то есть не запоминают происходившее. С физиологической точки зрения в этом нет ничего необычного, если вспомнить, что женский мозг полностью «отключается» во время оргазма. Просто после оргазма происходит отсроченное включение памяти ввиду возрастных мозговых изменений. Кстати, у некоторых мужчин похожая амнезия наступает после еды, и они требуют повторного обеда. Такое состояние у женщин может длиться несколько часов. Но многие женщины не фиксируются на этой проблеме. Которая сильно озадачивает партнеров, и даже не думали, почему у них это возникает. Кстати, женщин, у которых замечена «амнезия секса», не так много: примерно 10 человек из 100 тысяч.
С возрастом при приближении к инволюционному этапу онтогенеза сексуальности у мужчин снижаются спонтанные и адекватные эрекции, они теряет былую «твердость», у женщин увеличивается время любрикации влагалища. И тем и другим необходимо большее количество времени для возбуждения, требуется разнообразные сексуальные стимулы для активизации либидо. Снижение потребности в сексуальной активности отмечается уже в последние годы периода сексуальной зрелости. После сорока лет половой акт может стать гораздо длительнее по времени, чем прежде. При этом он становится очень приятным, чувственным и полным эротических переживаний независимо от того, произошла эякуляция или нет. Помимо того с прожитыми годами удовольствие можно получить независимо от того, достигнут оргазм или нет.
Появляющаяся со временем нестабильность в половой жизни чаще всего является не только результатом наступающего старения, а избыточного потребления алкоголя, курения, приема лекарственных средств (чаще гипотензивных). Свою роль начинает играть недостаток определенных веществ, поступающих в организм с пищей. Некоторые болезни и болезненные состояния и, что еще более важно, тревога и напряжение могут самостоятельно или в различных сочетаниях блокировать механизм возникновения эрекции и вызвать резкое сокращение продолжительности жизни.
Трудно не согласиться с этими мерками, свойственными большей части людей пожилого возраста. Проведенный нами (Е. А. Кащенко, 1994) социологический опрос российских офицеров и генералов показал, что более 33% военнослужащих старше 50 лет занимаются сексом один раз в неделю и более, и при этом думают о сексе почти каждый день. Из числа опрошенных 66% мастурбируют один раз в неделю, 75% респондентов до сих пор возбуждает сексуальная партнерша, почти 100% искренне наслаждаются общением с женщинами.. Если вспомнить кавказских долгожителей, то верхняя планка возраста сексуальной активности приподнимется еще выше.
В ряду инволюционных изменений возрастное снижение сексуальности является лишь одним из многих проявлений физиологической перестройки. Считается, что в своем большинстве после 55—56 лет часть мужчин начинает испытывать слабость, утомляемость, плохой аппетит, раздражительность, снижение концентрация внимания и работоспособности. Этот процесс ранее называли мужским климаксом. Климакс у мужчин протекает замедленно и чаще не столь выражено, как у женщин. В частности, у мужчин не существует четкого окончания их оплодотворяющей способности, а выработка спермы может происходить и в девяносто лет. У мужчин в возрасте свыше 55 лет эякуляция все чаще может наступать с определенным запозданием, возможна утрата эрекции во время полового акта, а желание интимных отношений снижается и возникает в среднем один раз в две-три недели, а потом и реже.
О мужском климаксе или андропаузе в конце двадцатого века заговорили по аналогии с женским климаксом и менопаузой. Специалисты пытались найти параллели в развитии женщин и мужчин, но возрастные изменения в репродуктивных возможностях последних отличаются от женских, поэтому сравнивать их в этом смысле нельзя. Вернее применять термины – синдром возрастного адренодефицита или частично прогрессирующего дефицита По данным Кузьменко В. В., Кузьменко А. В., Семенова Б. В. проведеное клинико-лабораторное обследование 45 пациентов в возрасте от 55 до 70 лет в возрасте 62,5±4,5 лет выявило признаки СЧПДА у 42 (93,3%):
а) ослабление либидо или его полное отсутствие у 31 (68,9%) пациента;
б) уменьшение мышечной массы и силы у 43 (95,5%);
в) избыточныйвес – 37 (82,1%);
г) наличие остеопороза – 10 (22,2%);
д) гинекомастия -2 (4,4%);
е) эректильные дисфункции – 38 (84,4%);
ж) периоды депрессии – 11 (24,4%).
В связи с этими изменениями требуется большая стимуляция полового члена для достижения достаточной для введения эрекции. При этом эрекция остается неполной до конца полового акта и быстро спадает после эякуляции. Интенсивность семяизвержения снижена, объем эякулята скуден, потребность в семяизвержении снижена. Появляются затяжные половые акты без эякуляции, особенно при увеличении частоты попыток полового акта. Рефрактерный период восстановления возбудимости становится заметно продолжительнее. К тому же пропадают внезапные сексуальные порывы с потребностью немедленного проведения полового акта. Г. С. Васильченко выделял два основных варианта течения возрастной инволюции: вариант спокойного угасания с равномерным постепенным снижением всех проявлений сексуальности и ажитированно-невротический вариант с тревогой, суетливостью и ускорением семяизвержения. Правда, в годы создания его титульной монографии «Общая сексопатология» проблема «малых депрессий» пожилого возраста была недостаточно разработана и терапия этих состояний ингибиторами обратного захвата серотонина не применялась.
Согласно наблюдениям С. Розенталя (2002) у 80—85 процентов пожилых мужчин с сексуальными проблемами имеются определенные физиологические изменения, которые делают их эрекцию неустойчивой, а половые отношения проблематичными. С появлением в медицине нового класса препаратов («Виагра», «Сиалис», «Левитра») в последнее десятилетие была значительно модернизирована концепция эректильной дисфункции. Несмотря на то, что известная часть исследований сексуальности пожилого возраста ангажирована фармфирмами, признаки эректильной дисфункции усматриваются примерно у 40% мужчин сорокалетнего возраста, у 50% пятидесятилетних и более чем у 70% шестидесятилетних. Правда, в качестве стандарта эрекции в этих исследованиях выступает безупречная эрекция тридцатилетних.
